| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| INTERBLOCK(유착방지제) | BF0100VD | 1,400,000 | 포함 | 비포함 | |||
| ELDORA-P Lumbar Cage | W0097 | 550,000 | 포함 | 비포함 | 한시적 비급여 | ||
| 탄력붕대 6인치 | BK7002JP | 2,800 | 포함 | 비포함 | |||
| 탄력붕대 4인치 | BK7002JP | 2,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 엄지손가락 보조기 | BC1219RE | 27,500 | 포함 | 비포함 | |||
| 사네스코(SANESCO) | BK7000CM | 26,500 | 포함 | 비포함 | |||
| Optic flow thrive(heating cannula) | AM0046 | 200,000 | 포함 | 비포함 | |||
| PENKO SUPPORT COVER SHEET | BK7117JP | 15,000 | 포함 | 비포함 |