| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| BIOBRACE | BM2600CM | 7,000,000원 | 포함 | 비포함 | |||
| INTERBARRIER(인터베리어) | BM2101QTA | 300,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 모노퍼주5ml | 659900831 | 250,000 | 비포함 | 포함 | |||
| Advan film(45*60) | BM2000LJB | 50,000 | 포함 | 비포함 | |||
| Advan film(35*35) | BM2000LJA | 46,500 | 포함 | 비포함 | |||
| 브리스턴프리필드주2mL(슈가마덱스나트륨) | 690303521 | 200,000 | 비포함 | 포함 | |||
| 헤모콤비(트롬빈) | 658604880 | 600,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 리포타손주 | 059600681 | 50,000 | 비포함 | 포함 |