| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| 상박보호대(K-sling+shoulder seat belt) | BR003A | 200,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 소노랩픽스 | BM2000DC | 30,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 레노실(흉터터치료제) | BM5001GJ | 50,000 | 포함 | 비포함 | |||
| STANCH | K9205149 | 100,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 듀랄 패티(지혈용 거즈) | BJ7005LJ | 59,400 | 포함 | 비포함 | |||
| 스폰고스탄(젤라틴) | 650800260 | 16,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 큐블럭 3.5mL(QBLOCK)(유착방지제) | BF0101Wc | 1,200,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 카티라이프-3mL/2관 | 673300031 | 17,000,000 | 포함 | 비포함 |