| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| 대한멸균생리식염수 10mL(시린지) | 645104511 | 1,000 | 비포함 | 포함 | |||
| 마약 6종 키트검사(필로폰/대마/케타민/엑스터시/코카인/아편) | D5531A | 15,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 신장분사치료 2(냉각치료) | MZ009 | 20,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 신장분사치료 10(냉각치료) | MZ008 | 100,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 신장분사치료 5(냉각치료) | MZ007 | 50,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 체외충격파(ESWT) 3000타 | ESWT-1000 | 100,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 수성픽스가드 | BM5100YU | 10,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 브이트리주(나이아신) | 052402221 | 80,000 | 비포함 | 포함 |