| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| 토마스칼라 | BR006 | 10,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 필라델피아 | BR005 | 50,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 무릎보조기 | BC1001RE | 55,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 상박보호대(U-SLING) | BR003 | 150,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 발목보조기 | BC1204RE | 22,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 젠타큐(GENTA Q)(5*5) 콜라겐창상피복제 | BM5302VT | 264,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 콜라탬프G(10*10) | BM5301SNA | 480,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 콜라탬프G(5*5) | BM5301SN | 300,000 | 포함 | 비포함 |