| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| 벨포밴드 | BR012 | 15,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 쇄골밴드-8자 | BR011 | 15,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 팔걸이 | BR010 | 5,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 석고신발 | BR009 | 10,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 목발 | BR008 | 15,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 토마스칼라 | BR006 | 10,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 필라델피아 | BR005 | 50,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 무릎보조기 | BC1001RE | 55,000 | 포함 | 비포함 |