| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| 지혈밴드 | W0051 | 1,485 | 포함 | 비포함 | |||
| REGENSEAL(3cc) | W0048 | 600,000 | 포함 | 비포함 | |||
| REGENSEAL(1cc) | W0047 | 300,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 도지플로 | W0046 | 5,000 | 포함 | 비포함 | |||
| COTTON BANDAGE | W0045 | 600 | 포함 | 비포함 | |||
| 환의 | W0038 | 30,000 | 포함 | 비포함 | |||
| CIRCUMCISION(포경수술)성인 | W0037 | 150,000 | 포함 | 비포함 | |||
| CIRCUMCISION(포경수술)학생 | W0036 | 130,000 | 포함 | 비포함 |