| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| PLIF CAGE R | W0079 | 623,040 | 포함 | 비포함 | |||
| ACE EDEN Spinal Fixation System ROD ll | W0078 | 125,900 | 포함 | 비포함 | |||
| ACE EDEN Spinal Fixation System ll | W0077 | 330,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 시트 | W0072 | 15,000 | 포함 | 비포함 | |||
| CORE CERVICAL CAGE | W0067 | 649,000 | 포함 | 비포함 | |||
| O2 MASK | W0018 | 8,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 네오스킨-디 | BM5006RQ | 60,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 프로실 플러스 | BM5005SH | 45,000 | 포함 | 비포함 |