| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| 소견서 | ZJ007 | 10,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 일반진단서 | ZJ005 | 20,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 통원확인서 | ZJ003 | 3,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 증명서재발행 | ZJ002 | 1,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 입원확인서 | ZJ001A | 3,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 입퇴원확인서 | ZJ001 | 3,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| CORE TLIF CAGE | W0058 | 954,800 | 포함 | 비포함 | |||
| GHIVAS CERVICAL CAGE | W0057 | 649,000 | 포함 | 비포함 |