| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| 인플루엔자 A.B 바이러스항원[현장검사] | CZ394 | 30,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 당알부민 | CZ241 | 30,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 호모시스테인검사 | CZ133 | 30,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 초진기록지 | ZJ102 | 1,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 수술확인서 | ZJ095 | 3,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 진료확인서 | ZJ091 | 3,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 수술기록지 | ZJ090 | 1,000 | 비포함 | 비포함 | |||
| 건강진단서 | ZJ070 | 10,000 | 비포함 | 비포함 |