| 명칭 | 코드 | 비용 | 최소비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 |
| ABRO | BF0203RA | 2,500,000 | 포함 | 비포함 | |||
| PENS II | BF0201ZM | 1,700,000 | 포함 | 비포함 | |||
| VAPORFLEX-LEGATO | BF0200FB | 1,540,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 하이베리(유착방지제)3cc | BF0101VTA | 500,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 하이베리(유착방지제)1.5cc | BF0101VT | 300,000 | 포함 | 비포함 | |||
| MOBI-C WITH PLUG & FIT | BF0001KV | 6,200,000 | 포함 | 비포함 | |||
| 아이스백 EZ RAP BRACE -knee,shoulder | BC1215HT | 45,000 | 포함 | 비포함 | |||
| GIPSHOE(S) | BC1201EFB | 120,000 | 포함 | 비포함 |