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비급여항목안내

비급여항목을 안내드립니다.
명칭 코드 비용 최소비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
엠라5%크림 650700430 2,000 비포함 포함
폴락스산(마크로골4000) 650202470 2,500 비포함 포함
하이스탈정 649803700 129 비포함 포함
미보(MEBO)연고 649200010 24,000 비포함 포함
트레스탄캅셀 647802340 490 비포함 포함
레졸로정2mg(프루칼로프라이드숙신산염) 646901820 3,000 비포함 포함
레졸로정1mg(프루칼로프라이드숙신산염) 646901810 2,000 비포함 포함
플로실 헤모스태틱 매트릭스 646601400 600,000 비포함 포함